PEREGRINATIO IGNATII
Portal
Tentang Kami
Login Peserta
Formulir Pendaftaran Peserta
Lengkapi seluruh data di bawah ini dengan benar. Tanda
*
wajib diisi.
Data Diri & Kontak
Nama Lengkap:
*
Nomor KTP:
*
Tanggal Lahir:
*
Jenis Kelamin:
*
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-Laki
Perempuan
Nomor WhatsApp:
*
Password login Anda adalah 4 digit terakhir dari nomor HP ini.
Alamat Email:
*
Kontak Darurat
Nama:
*
Hubungan:
*
Nomor Telepon:
*
Perlengkapan
Ukuran Jersey (Dicantumkan Ukuran Baju):
*
-- Pilih Ukuran --
XS - Extra Small
S - Small
M - Medium
L - UKURAN L
XL - UKURAN XL
XXL - XXL 55 - 60 cm
XXXL - Triple Extra Large
Nama di BIB:
*
Kesehatan & Medis
Golongan Darah:
*
-- Pilih Golongan Darah --
Tidak Tahu
A
B
AB
O
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
Riwayat Medis: (Opsional)
Persetujuan Pelepasan Tanggung Jawab (Waiver): Saya menyetujui syarat dan ketentuan terkait risiko fisik serta menyatakan diri sehat untuk mengikuti acara.
*
Himbauan
, selanjutnya bisa ditambahkan. Silahkan membawa:
Minuman isotonik (pocari dll)
Snack Bar (Soy Joy, Fitbar)
Topi
Kacamata Running
Jas Hujan (karena sudah masuk bulan November)
Manset UV
SunBlock
Lampu Kepala
Running Arm light atau Reflective safety arm bar
Kaos Cadangan
Diwajibkan memakai Sepatu Running + Kaos kaki (asal sepatu nggak pake kaos kaki bisa jadi masalah ntar 🫣 yang pusing tim rescue-nya ntar)
Pembayaran
Harga:
Rp 202.000
Metode Pembayaran:
*
-- Pilih Metode Pembayaran --
BRIVA
QRIS
VA BNI
VA CIMB NIAGA
VA MANDIRI
VA/QRIS: bayar lalu konfirmasi otomatis. Lainnya: konfirmasi otomatis.
Kembali
Daftar